Квоты на высокотехнологичную медико-хирургическую помощь предоставляются для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Перечень заболеваний, которые могут быть предоставлены за счет государства, утвержден Постановлением Правительства РФ N 2505 от 28. 12. 2021 года.
Перечень заболеваний на квоту в 2024 году
Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках ДМС оказывается по следующим направлениям
Всего в приказе содержится 60 элементов для оказания ВМП. Каждая из этих областей включает в себя конкретные диагнозы и заболевания, указывающие на хирургическое направление. От типа заболевания зависит объем запланированной медицинской помощи — стационарное или амбулаторное лечение, операция или другие варианты лечения.
Документы для операции (получения ВМП)
Медицинские показания к ВМП определяются врачом государственного или городского медицинского фонда, в котором пациент проходит диагностику и лечение. При наличии показаний врач выдает направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление должно быть составлено с учетом направления (больницы, поликлиники, центра и т.д.). Направление должно содержать следующую информацию.
К направлению обязательно прилагается направление на лечение или регистрация в листе ожидания.
В заявлении должны быть подтверждены диагноз заболевания (болезни), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, результаты других исследований, подтверждающих диагноз и необходимость ВМП, код диагноза.
Проверить очередь по квоте на операцию в Новосибирске
Как сделать операцию по квоте
Квоты на ВМП ежегодно утверждаются региональным отделением ВМП. Если квота не получена в текущем году, лист ожидания на операцию сохраняется на следующий период. Чтобы узнать, когда освободится очередь на квоту, можно обратиться в Министерство здравоохранения РФ или к лечащему врачу. Через МФЦ или государственные услуги эту информацию получить нельзя.
При наличии направления или других обязательных документов необходимо проверить, включено ли данное заболевание в Базовую программу ОМС. Для проведения вмешательства в рамках программы MSI необходимо следующее
Это решение должно быть принято в течение семи рабочих дней с момента выдачи талона VMP пациенту. Если квота на следующий год будет исчерпана, вас поставят в лист ожидания. Как правило, квота на заболевания по программе ДМС настолько велика, что нет необходимости ждать в очереди.
Если заболевание не подпадает под программу MHI, ожидание в очереди на операцию может занять месяцы или даже годы.
В этом случае процесс отличается.
После выполнения квоты пациента госпитализируют и проводят операцию. После этого пациент исключается из хвоста.
Как получить квоту на лечение за счет государства
Болезнь неприятная, иногда в ущерб себе, а наших бюджетов может не хватить на борьбу с недугом. Новосибирские новости узнали, как получить финансовую помощь от государства, если для лечения требуется точная операция и лечение, и как это правильно сделать.
1 Что такое квота?
Ежегодно государство выделяет сотни тысяч на передовую медицинскую помощь для людей, нуждающихся в точном лечении.
Кстати, как отмечают эксперты, термин «квота» — это сленговое выражение. Каждый из нас может услышать в поликлиниках фразу: «На этот месяц квота на УЗИ или физиотерапию закончилась». Это своего рода граница, установленная перед учреждением. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) также ограничена. Однако деньги на ее оказание выделяются из федерального и регионального бюджетов.
Министерство здравоохранения РФ утвердило ежегодный перечень видов помощи, включающий, например, замену сустава и операции на сердце. В Новосибирской области всего восемь учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь. К ним относятся клиники Мешалкина, «Неат» и «Микрохирургия».
Квоты не ограничены рамками региона, и пациенты имеют право самостоятельно выбирать медицинское учреждение.
2 Как оформляется документация?
Пациентам не нужно самостоятельно собирать документы, чтобы получить высокотехнологичное лечение в штате. Бюрократическим процессом занимаются специальные медицинские комиссии. Медицинское учреждение, в котором наблюдается пациент, готовит все необходимое для госпитализации.
При наличии признаков лечащий врач начинает писать пакет документов. ‘ — говорит Татьяна Филимонова, специалист в Новосбирском районе. — В него входят справка о выходе, направление на госпитализацию и данные о пациенте». Сунил, Политик и Пациент подписывают согласие на передачу персональных данных. Поликлиника готовит этот пакет документов и подает его в Министерство здравоохранения.
3 Что нужно знать.
С каждым годом количество пациентов, получающих такую помощь, увеличивается. Например, в прошлом году по государственной квоте было пролечено 22 000 новосибирцев, то есть в два раза больше, чем в 2009 году.
По мнению Татьяны Филимоновой, не стоит бояться сокращать ВМП. Объясните, какие пациенты получают такую помощь:
«Модель пациента — это особая форма интенсивного или сложного заболевания, для лечения которого требуются уникальные технологии или дорогостоящее оборудование».
Стоимость высокотехнологичной медицинской помощи составляет от 50 000 до 1 млн рублей.
Пациентам поликлиники, где она ведет прием, должна быть предоставлена вся информация об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их специалистам Министерства здравоохранения по телефону 223-14-71.